Воспаление и появление новых бляшек зачастую связаны с нарушениями как местного метаболизма в коже, так и общего обмена веществ.
Причиной нарушений может служить гипо- и авитаминоз. Чтобы исключить патологическое влияние этого фактора и поддержать организм во время болезни, назначаются витамины [6, 8].
Повышенная потребность в витаминах возникает во время ОРВИ, гриппа, других инфекционных заболеваний, при обострении многих хронических болезней [3]. Организм может недополучать нужные вещества из продуктов питания на фоне строгих диет или проблем с органами пищеварения, на фоне приема некоторых лекарств [8]. В этих случаях прием витаминных препаратов может действительно помочь.
Какое действие оказывают витамины
При псориазе витамины назначают в таблетках, капсулах, инъекциях и в составе топических препаратов. Ожидаемые эффекты [1, 3, 8]:
- оздоровление кожи на клеточном уровне;
- усиление местного и общего иммунитета;
- коррекция эндокринной деятельности;
- улучшение состояния нервной системы.
Определить, каких именно витаминов не хватает организму, и правильно рассчитать дозировку может только специалист.
Какие витамины нужны при псориазе
При псориазе используют витамины двух групп:
- Жирорастворимые — А, Д, Е. Внутрь их принимают в виде капсул, для наружного применения есть мази, гели, кремы и шампуни с этими витаминами.
- Водорастворимые — В2, В5, В6, В12, С, фолиевая кислота (В9). Они выпускаются в таблетках, драже и растворах для инъекций.
Витамин А помогает притормозить ороговение эпидермиса (верхнего слоя кожи), которое мы наблюдаем при псориазе. Витамин А, или ретинол, поддерживает количество кератина в клетках на оптимальном уровне и тем самым уменьшает воспаление, помогает убрать зуд и сухость кожи.
Витамины группы В также играют важную роль в терапии псориаза. Особенно необходимы следующие:
В2 (рибофлавин) влияет на скорость обмена веществ.
В5 (пантотенат кальция) участвует в процессе образования кортикостероидов (определенных гормонов надпочечников) и влияет на углеводный и жировой обмен. Также он отвечает за регенерацию тканей и помогает организму противостоять инфекциям.
B9 (фолиевая кислота) нормализует работу сальных желез, устраняя зуд и сухость. Препятствует истончению кожи.
В12 (цианокобаламин) положительно воздействует на печень, нервную систему, обмен углеводов и жиров, а также помогает клеткам усваивать кислород.
В15 (пангамат кальция) необходим при псориазе, так как помогает устранить гипоксию (недостаток кислорода) в тканях и увеличивает содержание гликогена (запаса глюкозы, а значит — энергии) в печени и мышцах.
Витамин Е (токоферол) поможет наладить состояние кожи во время обострения псориаза, особенно показан при псориазе волосистой части головы. Он так же, как и B15, помогает клеткам лучше усваивать кислород, снимает воспаление и зуд, является мощным антиоксидантом.
Витамин D (холекальциферол) просто необходим при псориазе. Дело в том, что этот витамин помогает замедлить активное деление клеток, а это, как мы помним, главная причина образования псориатических бляшек. Витамин D отлично работает в паре с кортикостероидными мазями, так как увеличивает их эффективность.
Витамин С (аскорбиновая кислота) снижает воспаление, улучшает регенерацию эпидермиса, выработку эластина и коллагена в дерме, способствует увлажнению кожи.
Витамин Р (рутин) препятствует ломкости капилляров, уменьшает красноту.
Установлено, что при внутримышечном или внутривенном введении эффективность витаминов группы В выше, чем при употреблении внутрь [5, 7].
Препараты с ретинолом незаменимы для лечения псориаза ногтей и волосистой части головы. При наружном применении они проникают в ткани, оказывая благоприятное воздействие [1, 8].
Витамины А и Е обладают свойством усиливать действие друг друга, поэтому часто используются вместе на одних участках кожи.
При лёгком течении псориаза назначения витаминов в виде мазей и других топических средств бывает достаточно. При среднем и тяжелом течении — обычно требуется дополнительный прием в таблетках или уколах [2, 8].
Одновременно с приёмом витаминных препаратов рекомендуется коррекция диеты. Кроме того, витамины и минералы легче усваиваются и используются организмом в виде пищи, а не в виде добавок [9].
Из каких продуктов можно получать витамины
Для того чтобы получать больше витаминов с пищей, желательно провести корректировку рациона:
- Витамин А содержится в печени, болгарском перце и растительных маслах.
- Витамином В2 богаты молоко, куриное мясо и индюшатина, рыба, сыр и яйца.
- Пантотенат кальция (витамин В5) можно найти в орехах, зеленых овощах, крупах, яйцах и кисломолочных продуктах: кефире, йогурте, сметане.
- Витамин В12 в достаточном количестве содержится в субпродуктах и морепродуктах, сое, мясе, сыре и яйцах.
- Пангаматом кальция (В15) богаты семена тыквы и арбуза, миндаль, косточки абрикоса, дикий рис, пшеница, фасоль, гречневая и ячневая крупы.
- Чтобы получать с пищей полезный витамин Е, введите в свой рацион следующие продукты: курагу, оливки, подсолнечное нерафинированное масло, сырые фисташки, арахис, кедровые и бразильские орехи и лосось.
- Витамин D в наших широтах получать в должном количестве сложно. Учитывайте этот факт, составляя план питания! Не забудьте включить в свое меню: рыбий жир, скумбрию, лосось, тунец, яичный желток, красную и черную икру, говяжью печень, рикотту и цельное молоко.
Сколько времени принимать витамины
Для получения эффекта витаминные препараты принимают курсами. Средняя длительность курса — один-два месяца.
Несмотря на пользу витаминов, их назначение при псориазе требует скрупулёзного подхода. Необоснованное продление или прерывание курса, передозировка — могут повредить коже и вызвать ухудшение самочувствия.
Суточную и курсовую дозы врач рассчитывает с учетом диеты, возраста, состояния здоровья и образа жизни пациента.
Важны режим приема витаминов, их совместимость с другими лекарствами, лекарственная форма, в которой пациент будет их принимать [3, 8, 9].
Мази с витамином D не сочетаются при применении на одном участке кожи с препаратами салициловой кислоты, а также усиливают восприимчивость к ультрафиолету. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Обследовав пациента, врач может назначить как отдельные виды витаминов, так и сочетание нескольких.
Витаминные комплексы в лечении псориаза
Наиболее подходящими при этой болезни считаются [1, 8]:
- Аевит — капсулы, содержат витамины А и Е.
- Ундевит — драже, в составе витамины группы B, A и E, аскорбиновая кислота, никотинамид (PP, B3), рутозид.
- Декамевит — таблетки, помимо витаминов группы В, С, Р, Е, А и фолиевой кислоты включают в себя метионин. Эта незаменимая аминокислота участвует в обмене многих витаминов и гормонов, обладает дезинтоксикационным эффектом и нормализует образование коллагена в коже.
- Ревит — драже, содержит оптимально подобранные дозы ретинола, витаминов группы В и С.
Дозировать витаминные комплексы труднее, чем монопрепараты. Поэтому принимать их нужно с большей осторожностью.
Возможные нежелательные реакции
Даже когда лекарства выписаны специалистом, контроль за лечением во многом лежит на плечах самого пациента. Поэтому важно не пропустить нежелательных реакций [3, 5, 7]:
- вялость, нервозность, мышечные боли, ускоренное сердцебиение при передозировке препаратов холекальциферола внутрь;
- психическое возбуждение, повышение артериального давления, повышение тонуса мышц из-за превышения дозы витаминов группы В;
- индивидуальная повышенная чувствительность к витаминам проявляется покраснением, повышением зуда и шелушения кожи;
- как любые лекарства, витамины способны вызвать аллергию в виде появления сыпи, отека, анафилактического шока.
Выбор витаминных препаратов, расчет курсового лечения, определение доз и методов применения производится исключительно лечащим врачом.
Ни в коем случае нельзя изменять или превышать рекомендуемые суточные и курсовые дозы. При появлении нежелательных реакций следует немедленно прекратить прием препарата и связаться с дерматологом.
Витамины обычно назначают совместно с другими видами терапии, для усиления действия лекарств и ускорения выздоровления.
Виды лечения псориаза
Псориаз у каждого проявляется по-разному, поэтому и универсального лечения быть не может. Обычно врач и пациент не сразу приходят к рабочей схеме. Эффективный способ определяется методом проб и ошибок.
Медикаментозное лечение при псориазе обычно проходят курсом не менее шести недель. В основном назначают наружное лечение. Мази и кремы для лечения псориаза можно условно разделить на две большие группы: гормональные и негормональные. Часто их применяют совместно, поскольку гормональные препараты вызывают много побочных эффектов и не могут применяться длительное время.
При определенных показаниях врачи назначают системные иммунодепрессанты (иммуносупрессоры), которые подавляют иммунитет. Ведь в случае псориаза иммунитет играет против человека — иммунная система атакует собственные ткани и органы. Эти препараты обладают противовоспалительным действием и уменьшают аутоиммунный эффект. Однако принимать их нужно очень осторожно, побочным эффектом может стать сильная уязвимость к инфекциям и общее ухудшение состояния человека.
Лечение псориаза может проходить и с применением физиотерапии. На псориатические бляшки воздействуют светом, звуком и электрическим током разной частоты. Противопоказаний мало, а побочные эффекты практически исключены. Обычно назначают следующие процедуры: УФ-излучение, ультразвуковую терапию, ПУВА-, лазеротерапию и электросон.
Нельзя также забывать о биологической терапии, которая позволяет эффективно контролировать проявления заболевания. Биологические препараты воздействуют на определенное звено иммунного ответа, из-за чего вся патологическая цепочка нарушается.
При псориазе витамины помогают наладить обменные процессы и насытить работу клеток дермы, укрепить кости и суставы.
Витаминотерапия назначается параллельно с основными методами лечения.
