Loading...

Воспаление и появление новых бляшек зачастую связаны с нарушениями как местного метаболизма в коже, так и общего обмена веществ. 

Причиной нарушений может служить гипо- и авитаминоз. Чтобы исключить патологическое влияние этого фактора и поддержать организм во время болезни, назначаются витамины [6, 8].  

 Повышенная потребность в витаминах возникает во время ОРВИ, гриппа, других инфекционных заболеваний, при обострении многих хронических болезней [3]. Организм может недополучать нужные вещества из продуктов питания на фоне строгих диет или проблем с органами пищеварения, на фоне приема некоторых лекарств [8]. В этих случаях прием витаминных препаратов может действительно помочь.  

Какое действие оказывают витамины 

При псориазе витамины назначают в таблетках, капсулах, инъекциях и в составе топических препаратов. Ожидаемые эффекты [1, 3, 8]: 

  • оздоровление кожи на клеточном уровне; 
  • усиление местного и общего иммунитета; 
  • коррекция эндокринной деятельности; 
  • улучшение состояния нервной системы.  

Определить, каких именно витаминов не хватает организму, и правильно рассчитать дозировку может только специалист. 

Какие витамины нужны при псориазе  

При псориазе используют витамины двух групп: 

  1. Жирорастворимые — А, Д, Е. Внутрь их принимают в виде капсул, для наружного применения есть мази, гели, кремы и шампуни с этими витаминами. 
  2. Водорастворимые — В2, В5, В6, В12, С, фолиевая кислота (В9). Они выпускаются в таблетках, драже и растворах для инъекций. 

Витамин А помогает притормозить ороговение эпидермиса (верхнего слоя кожи), которое мы наблюдаем при псориазе. Витамин А, или ретинол, поддерживает количество кератина в клетках на оптимальном уровне и тем самым уменьшает воспаление, помогает убрать зуд и сухость кожи.  

Витамины группы В также играют важную роль в терапии псориаза. Особенно необходимы следующие:   

В2 (рибофлавин) влияет на скорость обмена веществ.   

В5 (пантотенат кальция) участвует в процессе образования кортикостероидов (определенных гормонов надпочечников) и влияет на углеводный и жировой обмен. Также он отвечает за регенерацию тканей и помогает организму противостоять инфекциям.  

B9 (фолиевая кислота) нормализует работу сальных желез, устраняя зуд и сухость. Препятствует истончению кожи. 

В12 (цианокобаламин) положительно воздействует на печень, нервную систему, обмен углеводов и жиров, а также помогает клеткам усваивать кислород.  

В15 (пангамат кальция) необходим при псориазе, так как помогает устранить гипоксию (недостаток кислорода) в тканях и увеличивает содержание гликогена (запаса глюкозы, а значит — энергии) в печени и мышцах.  

Витамин Е (токоферол) поможет наладить состояние кожи во время обострения псориаза, особенно показан при псориазе волосистой части головы. Он так же, как и B15, помогает клеткам лучше усваивать кислород, снимает воспаление и зуд, является мощным антиоксидантом.  

Витамин D (холекальциферол) просто необходим при псориазе. Дело в том, что этот витамин помогает замедлить активное деление клеток, а это, как мы помним, главная причина образования псориатических бляшек. Витамин D отлично работает в паре с кортикостероидными мазями, так как увеличивает их эффективность. 

Витамин С (аскорбиновая кислота) снижает воспаление, улучшает регенерацию эпидермиса, выработку эластина и коллагена в дерме, способствует увлажнению кожи. 

Витамин Р (рутин) препятствует ломкости капилляров, уменьшает красноту. 

Установлено, что при внутримышечном или внутривенном введении эффективность витаминов группы В выше, чем при употреблении внутрь [5, 7]. 

Препараты с ретинолом незаменимы для лечения псориаза ногтей и волосистой части головы. При наружном применении они проникают в ткани, оказывая благоприятное воздействие [1, 8].  

Витамины А и Е обладают свойством усиливать действие друг друга, поэтому часто используются вместе на одних участках кожи.  

При лёгком течении псориаза назначения витаминов в виде мазей и других топических средств бывает достаточно. При среднем и тяжелом течении — обычно требуется дополнительный прием в таблетках или уколах [2, 8].  

Одновременно с приёмом витаминных препаратов рекомендуется коррекция диеты. Кроме того, витамины и минералы легче усваиваются и используются организмом в виде пищи, а не в виде добавок [9]. 

Из каких продуктов можно получать витамины 

Для того чтобы получать больше витаминов с пищей, желательно провести корректировку рациона:

  • Витамин А содержится в печени, болгарском перце и растительных маслах.  
  • Витамином В2 богаты молоко, куриное мясо и индюшатина, рыба, сыр и яйца.  
  • Пантотенат кальция (витамин В5) можно найти в орехах, зеленых овощах, крупах, яйцах и кисломолочных продуктах: кефире, йогурте, сметане.  
  • Витамин В12 в достаточном количестве содержится в субпродуктах и морепродуктах, сое, мясе, сыре и яйцах.  
  • Пангаматом кальция (В15) богаты семена тыквы и арбуза, миндаль, косточки абрикоса, дикий рис, пшеница, фасоль, гречневая и ячневая крупы.  
  • Чтобы получать с пищей полезный витамин Е, введите в свой рацион следующие продукты: курагу, оливки, подсолнечное нерафинированное масло, сырые фисташки, арахис, кедровые и бразильские орехи и лосось.  
  • Витамин D в наших широтах получать в должном количестве сложно. Учитывайте этот факт, составляя план питания! Не забудьте включить в свое меню: рыбий жир, скумбрию, лосось, тунец, яичный желток, красную и черную икру, говяжью печень, рикотту и цельное молоко.  

Сколько времени принимать витамины 

Для получения эффекта витаминные препараты принимают курсами. Средняя длительность курса — один-два месяца. 

Несмотря на пользу витаминов, их назначение при псориазе требует скрупулёзного подхода. Необоснованное продление или прерывание курса, передозировка — могут повредить коже и вызвать ухудшение самочувствия. 

Суточную и курсовую дозы врач рассчитывает с учетом диеты, возраста, состояния здоровья и образа жизни пациента. 

Важны режим приема витаминов, их совместимость с другими лекарствами, лекарственная форма, в которой пациент будет их принимать [3, 8, 9]. 

Мази с витамином D не сочетаются при применении на одном участке кожи с препаратами салициловой кислоты, а также усиливают восприимчивость к ультрафиолету. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. 

Обследовав пациента, врач может назначить как отдельные виды витаминов, так и сочетание нескольких. 

Витаминные комплексы в лечении псориаза 

Наиболее подходящими при этой болезни считаются [1, 8]: 

  1. Аевит — капсулы, содержат витамины А и Е. 
  2. Ундевит — драже, в составе витамины группы B, A и E, аскорбиновая кислота, никотинамид (PP, B3), рутозид. 
  3. Декамевит — таблетки, помимо витаминов группы В, С, Р, Е, А и фолиевой кислоты включают в себя метионин. Эта незаменимая аминокислота участвует в обмене многих витаминов и гормонов, обладает дезинтоксикационным эффектом и нормализует образование коллагена в коже. 
  4. Ревит — драже, содержит оптимально подобранные дозы ретинола, витаминов группы В и С. 

Дозировать витаминные комплексы труднее, чем монопрепараты. Поэтому принимать их нужно с большей осторожностью. 

Возможные нежелательные реакции 

Даже когда лекарства выписаны специалистом, контроль за лечением во многом лежит на плечах самого пациента. Поэтому важно не пропустить нежелательных реакций [3, 5, 7]: 

  • вялость, нервозность, мышечные боли, ускоренное сердцебиение при передозировке препаратов холекальциферола внутрь; 
  • психическое возбуждение, повышение артериального давления, повышение тонуса мышц из-за превышения дозы витаминов группы В; 
  • индивидуальная повышенная чувствительность к витаминам проявляется покраснением, повышением зуда и шелушения кожи; 
  • как любые лекарства, витамины способны вызвать аллергию в виде появления сыпи, отека, анафилактического шока. 

Выбор витаминных препаратов, расчет курсового лечения, определение доз и методов применения производится исключительно лечащим врачом. 

Ни в коем случае нельзя изменять или превышать рекомендуемые суточные и курсовые дозы. При появлении нежелательных реакций следует немедленно прекратить прием препарата и связаться с дерматологом. 

Витамины обычно назначают совместно с другими видами терапии, для усиления действия лекарств и ускорения выздоровления. 

Виды лечения псориаза

Псориаз у каждого проявляется по-разному, поэтому и универсального лечения быть не может. Обычно врач и пациент не сразу приходят к рабочей схеме. Эффективный способ определяется методом проб и ошибок.   

Медикаментозное лечение при псориазе обычно проходят курсом не менее шести недель. В основном назначают наружное лечение. Мази и кремы для лечения псориаза можно условно разделить на две большие группы: гормональные и негормональные. Часто их применяют совместно, поскольку гормональные препараты вызывают много побочных эффектов и не могут применяться длительное время.  

При определенных показаниях врачи назначают системные иммунодепрессанты (иммуносупрессоры), которые подавляют иммунитет. Ведь в случае псориаза иммунитет играет против человека — иммунная система атакует собственные ткани и органы. Эти препараты обладают противовоспалительным действием и уменьшают аутоиммунный эффект. Однако принимать их нужно очень осторожно, побочным эффектом может стать сильная уязвимость к инфекциям и общее ухудшение состояния человека.  

Лечение псориаза может проходить и с применением физиотерапии. На псориатические бляшки воздействуют светом, звуком и электрическим током разной частоты. Противопоказаний мало, а побочные эффекты практически исключены. Обычно назначают следующие процедуры: УФ-излучение, ультразвуковую терапию, ПУВА-, лазеротерапию и электросон.  

Нельзя также забывать о биологической терапии, которая позволяет эффективно контролировать проявления заболевания. Биологические препараты воздействуют на определенное звено иммунного ответа, из-за чего вся патологическая цепочка нарушается. 

При псориазе витамины помогают наладить обменные процессы и насытить   работу клеток дермы, укрепить кости и суставы.  

Витаминотерапия назначается параллельно с основными методами лечения. 

Источники

  1. Gary L. Peck, MD; Douglas J. Key, MD; Stephen B. Guss. Topical Vitamin A Acid in the Treatment of Psoriasis. MDArch Dermatol. 1973;107(2):245-248. DOI:10.1001/archderm.1973.01620170057015. 
  2. Filoni, Angela MD etc. Association between psoriasis and vitamin D Duration of disease correlates with decreased vitamin D serum levels. Medicine: June 2018 — Volume 97 — Issue 25 — p e11185 DOI: 10.1097/MD.0000000000011185. 
  3. Lisa Wenyang Fu1 and Ronald VenderSystemic Role for Vitamin D in the Treatment of Psoriasis and Metabolic Syndrome. Dermatology Research and Practice / 2011 / Volume 2011 |Article ID 276079 | DOI 10.1155/2011/276079 
  4. Millsop JW, Bhatia BK, Debbaneh M, Koo J, Liao W. Diet and psoriasis, part III: role of nutritional supplements. J Am Acad Dermatol. 2014 Sep;71(3):561-9. DOI: 10.1016/j.jaad.2014.03.016.  
  5. R. Ruedemann Jr., M.D. TREATMENT OF PSORIASIS WITH LARGE DOSES OF VITAMIN B12 1,100 MICROGRAMS PER CUBIC CENTIMETER. AMA Arch Derm Syphilol. 1954;69(6):738-739. DOI:10.1001/archderm.1954.01540180088013. 
  6. Brandon May. What vitamins are best for psoriasis?  Medicalnewstoday. 2018. URL: https://www.medicalnewstoday.com/articles/314642 
  7. S K Cakmak. Homocysteine, vitamin B12 and folic acid levels in psoriasis patients. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2009. 300-3.  DOI: 10.1111/j.1468-3083.2008.03024.x. 
  8. Treatment of psoriasis with a complex of vitamins: D, B1, B2, B12, B6, E, A. 2020. Medical expert Alexey Portnov. URL: https://iliveok.com/health/treatment-psoriasis-complex-vitamins-d-b1-b2-b12-b6-e_122668i15828.html 
  9. KOPA for Psoriasis. Kerry Weiss. 4 Things to Do Before Taking Vitamins for Psoriasis. URL: https://psoriasis.kopa.com/feed/articles/4-things-to-do-before-taking-vitamins-or-supplements-for-psoriasis/